2015年5月科室成立之初,名为质量控制科,初始成员3人;随着医院对质量与安全工作的日益重视,为进一步凸显“管理”这一核心职能,于2023年2月,医院将质量控制科更名为“质量管理科”,配置1名副院长兼任科主任,另设4名工作人员,专业知识覆盖“医院管理、临床、护理、院感”四个维度。
一、科室主要职能:
1、医院质量与安全管理委员会的执行机构,负责全院医疗质量和医疗安全的专项督导、调查研究和整改监管工作;监督职能部门履职尽责。
2、负责医院等级评审标准化和医院标准化建设工作的条款学习、任务分解、工作推进和督导落实工作。
3、负责建立和维护医院整体运营管理的指标体系建设,明确目标值,用数据说话,规范临床诊疗行为。
4、负责每月全院各部门质量考核结果的汇总、审查和整理,上报医院质量与安全考核领导小组,并与绩效考核挂钩。
5、负责全院质控重点项目的遴选和质量目标的确定。
6、负责医疗质量重点部门、关键环节、薄弱环节和其他重要岗位的监督,不定期抽查各个质量管理环节具体工作的落实情况。
7、负责全院不良事件的管理,对典型案例进行分析、调研并提出整改建议。
8、负责院内住院患者和门诊患者满意度专项调查工作,收集患者的意见和建议,并调研、落实和整改,不断提升患者满意度。
二、兼任5S管理办公室职责:2018年始兼负5S管理办公室职责,组织实施5S管理相关工作。
三、兼任精益化管理工程办公室职责:2018年始兼任精益化管理工程办公室,负责全院精益化管理项目的收集、汇总、跟进工作。
四、科室人员情况:目前科室工作人员五名:1名副院长兼任科主任,干事4名。具体见下表:
姓名 | 职务及任职时间 |
孙 亮 | 副院长兼任科主任 2023.01 |
马玉琴 | 干事 2015.05 |
曲海涛 | 干事 2023.02 |
李秀香 | 干事 2023.02 |
张 妍 | 干事 2022.03 |