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科室介绍Section introduction

2015年5月科室成立之初,名为质量控制科,初始成员3人;随着医院对质量与安全工作的日益重视,为进一步凸显“管理”这一核心职能,2023年2月,医院将质量控制科更名为“质量管理科”,配置1名副院长兼任科主任,另设4名工作人员,专业知识覆盖“医院管理、临床、护理、院感”四个维度。

一、科室主要职能:

1、医院质量与安全管理委员会的执行机构,负责全院医疗质量和医疗安全的专项督导、调查研究和整改监管工作;监督职能部门履职尽责。

2、负责医院等级评审标准化和医院标准化建设工作的条款学习、任务分解、工作推进和督导落实工作。

3、负责建立和维护医院整体运营管理的指标体系建设,明确目标值,用数据说话,规范临床诊疗行为。

4、负责每月全院各部门质量考核结果的汇总、审查整理,上报医院质量与安全考核领导小组并与绩效考核挂钩

5、负责全院质控重点项目的遴选和质量目标的确定。

6负责医疗质量重点部门、关键环节、薄弱环节和其他重要岗位的监督,不定期抽查各个质量管理环节具体工作的落实情况。

7负责全院不良事件的管理,对典型案例进行分析、调研并提出整改建议

8、负责院内住院患者和门诊患者满意度专项调查工作,收集患者的意见和建议,并调研、落实和整改,不断提升患者满意度。

 

二、兼任5S管理办公室职责:2018年兼负5S管理办公室职责,组织实施5S管理相关工作。

三、兼任精益化管理工程办公室职责:2018年始兼任精益化管理工程办公室,负责全院精益化管理项目的收集、汇总、跟进工作。

四、科室人员情况:目前科室工作人员名:1名副院长兼任科主任,干事4名。具体见下表:

姓名

职务及任职时间

  

副院长兼任科主任     2023.01

马玉琴

干事   2015.05

曲海涛

干事   2023.02

李秀香

干事   2023.02

  

干事   2022.03