“妈妈，我肚子疼！”——儿童腹痛极其常见，它可能只是饭后一阵无关紧要的微风，也可能是身体发出的一项重要警报。面对孩子的哭诉，家长们的内心往往交织着心疼、焦虑与困惑：该立刻冲去医院？还是在家再观察一下？
这篇文章将为您系统梳理儿童腹痛的常见原因、家庭护理方法、何时需要就医以及如何预防，希望能成为您守护孩子健康的一份实用指南。
为什么孩子更容易腹痛？
儿童的消化系统尚未发育成熟，肠道菌群也不如成人稳定，免疫功能相对较弱。同时，他们难以准确描述疼痛的性质和位置，这都给判断病情增加了难度。
腹痛的原因五花八门：
消化不良/肠痉挛： 最常见的原因。可能由于吃得过多、过快、吃了太多生冷或油腻食物，导致胃肠负担过重，肠道平滑肌痉挛引起疼痛。通常表现为一阵阵的绞痛，排气或排便后有所缓解。
便秘： 是儿童慢性腹痛的“头号元凶”。大便在肠道内积存过久、变干变硬，导致排便困难、腹胀和腹痛。疼痛多位于左下腹或肚脐周围。
肠道气体过多： 吞咽过多空气（如哭闹、用吸管喝饮料）或食物在肠道内发酵产生大量气体，导致腹胀和疼痛。
“胃肠型感冒”：多由病毒感染引起，除了腹痛，常伴有呕吐、腹泻、发烧等症状。
心理情绪因素： 压力、焦虑、紧张等情绪（如考试前、被批评后）也可能通过“脑-肠轴”影响肠胃功能，引起功能性腹痛。
急性阑尾炎： 最需要警惕的急症。疼痛通常始于上腹部或肚脐周围，数小时后转移并固定于右下腹。可能伴有发烧、恶心呕吐、拒绝触碰右下腹（拒按）等症状。
肠套叠： 多见于2岁以下的婴幼儿。一段肠管套入相邻的肠管内，导致剧烈、阵发性的腹痛（孩子表现为阵发性哭闹、蜷腿），常伴有频繁的呕吐和果酱样大便（暗红色黏液血便）。
肠梗阻： 各种原因引起的肠道内容物通过障碍，表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐（可能吐胆汁或粪便）、停止排气排便。
腹痛判断 “一问二看三摸”：
问： 耐心询问孩子。“哪里疼？”（让他用手指出来），“像什么一样疼？”（钻心疼、胀痛、绞痛？），“疼了多久了？”，“想大便吗？”。
看： 精神状态： 是活蹦乱跳，还是无精打采、蜷缩一团、拒绝活动？
面色： 是否脸色苍白、出冷汗？
伴随症状： 有无发烧、呕吐、腹泻？呕吐物或大便是什么样子？（特别是注意有无血丝或果酱样便）
摸：轻柔地按压肚子： 从左下腹开始，逆时针按压整个腹部，观察孩子反应。如果按压时肚子是软的，孩子没有明显抗拒，情况可能不严重。如果一碰就哭闹抗拒，或发现腹部有硬块、膨胀，则需警惕。
家庭护理：
暂停进食： 让肠胃休息1-2小时，只提供少量清水。
适当安抚： 让孩子躺下休息，可以顺时针方向轻柔按摩其腹部，帮助排气和缓解痉挛。
温热敷： 用温毛巾或热水袋（包裹毛巾，避免烫伤）敷在腹部，有助于放松肠道肌肉，缓解疼痛。
循序渐进恢复饮食： 疼痛缓解后，可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如白粥、烂面条、蒸苹果等。避免奶制品、油腻、生冷和产气食物（如豆类、红薯）。
“红色警报”必须立即就医！
疼痛剧烈且持续： 孩子无法忍受的哭闹，疼痛超过数小时无缓解。
疼痛位置固定： 尤其是转移性右下腹痛（怀疑阑尾炎）。
精神萎靡： 孩子看起来非常虚弱、嗜睡、反应迟钝。
反复呕吐： 尤其是呕吐物带血、呈黄绿色或粪样。
大便异常： 便血（特别是果酱样便）、或完全停止排便排气。
腹部拒按： 肚子僵硬，像一块木板，拒绝任何人触碰。
伴有高烧： 体温超过38.5℃。
出现脱水迹象： 如哭时无泪、口唇干燥、眼窝凹陷、小便量显著减少。
有外伤史： 近期腹部受过撞击。
皮疹伴腹痛： 皮肤出现紫癜（怀疑过敏性紫癜）。
如何预防儿童腹痛？
均衡饮食： 规律进食，多吃蔬菜水果等高纤维食物，保证饮水充足，预防便秘。
饮食习惯： 细嚼慢咽，避免暴饮暴食。少吃零食、冷饮和油炸食品。
注意卫生： 饭前便后勤洗手，防止“病从口入”。
适时保暖： 尤其是睡眠时，注意盖好肚子，避免腹部着凉。
关注情绪健康： 多与孩子沟通，了解他们的压力和烦恼，创造一个轻松愉快的家庭环境。
总结而言， 面对儿童腹痛，家长既不能过度惊慌，也不可掉以轻心。大多数情况可以通过家庭护理缓解。当您无法自行判断或心存疑虑时，最稳妥的选择永远是——及时咨询专业医生。
愿我们的孩子都能远离腹痛困扰，健康快乐地成长！
