骨性关节炎是中老年人常见的骨科疾病，比较典型的临床症状就是膝关节肿胀或疼痛。据统计，50岁以上的人群中，50％患骨关节炎。65岁以上人群中，90％的女性和80％的男性患有骨关节炎。行走功能丧失的比率高达50％。最终能解除病人关节疼痛、恢复行走的方法只有进行人工膝关节置换手术。

    提起手术，很多人就会产生恐惧或抗拒心理。认为做关节置换就是要“大刀阔斧”甚至把关节换掉，特别担心手术带来的各种副作用和并发症。因为这些误区，有些患者将自己的病情一拖再拖。

    城区的王阿姨今年64岁，早在20年前，她的双膝关节便出现疼痛，特别是在上下楼梯、蹲起时，症状更会加重。休息后症状有所缓解，偶尔有打软腿现象。因为觉得吃药可以缓解疼痛，也采用了各式各样的保守疗法维持病情，也就一直没有去医院检查治疗。

    但是随着时间的推移，疗效越来越差。近一个月来，王阿姨右膝关节的疼痛进一步加重，借助拐杖才能走路，严重影响了日常生活。

    在县人民医院骨科门诊，经完善检查后，王阿姨被确诊为“右膝退行性关节炎”。

    据县人民医院骨二科副主任祝汉忠介绍，每个人的膝关节表面都覆有一层软骨，相当于关节之间的充气垫，起到保护作用。随着日积月累的使用，这层软骨或多或少会被磨损。

县人民医院骨二科副主任祝汉忠:

    一般情况下，骨性关节炎达到有骨赘，内侧间隙几乎没有间隙，或者是中间的骨赘有很多，这时候保守治疗效果是很差的，她通过这几年不断的做小针刀、针灸，口服药、热敷、理疗，已经是保守治疗无效的情况下，我们才确定给她做的手术。

县人民医院骨二科副主任祝汉忠:

    一说换全膝，老百姓都觉得是把膝盖截掉，其实，我在跟她沟通的时候，一直说，只做个膝关节表面，就是把这个骨头面给她换掉，就是这个骨头上的面坏了。就跟咱们这个桌面坏了是一样，桌面非常平整，摩擦力很小，非常舒适，如果一旦面上坏了，磨起来，老百姓都说神经上疼，活动不方便，我们说的只是一个关节的表面置换。

    通过祝汉忠副主任通俗易懂的分析病情和讲解治疗方法后，王阿姨慎重考虑，决定接受手术。经过充分的术前准备，王阿姨被推进了手术室。

    人工全膝关节置换术是采用金属、高分子聚乙烯等材料，根据人体膝关节的形态、构造及功能制成人工膝关节假体，通过外科技术植入人体内，代替病变膝关节，提高患者的生活质量。全膝关节置换术是一个极为“精细”的手术，操作医生要根据患者的屈膝情况有针对的性进行手术，既要解决病人的下肢活动，还要保证关节的活动度、耐久度。

    手术过程当中，屈膝畸形达到15-20度之间，为了解决这个屈膝畸形，两个方面，一个是骨的改变，一方面截骨，表面上截多少，安多少，要保证这个距离的等长，既要保证它能够伸直，还采取了一个松解技术，通过后方的关节囊，包括它周围的韧带，她有内翻膝，后内侧要充分分解，可以分解到5-7公分那么长。通过这两方面松解以后，这个病人能达到一个有效的屈膝间隙，伸直间隙，能够保证膝关节能伸直。

    经过1个半小时的时间，手术顺利完成。

    病人术后，可以看到，病人立线基本上能纠正，内翻已经没有内翻急性，伸直现在立线还不错，能查到3-5度，好腿一比较基本上是平的。通过后期的锻炼，因为术后的康复非常重要，再通过一周伸直应该没问题。

    术后第9天，王阿姨恢复良好，不借助辅器具就能自行下床走路，经过医生评估，王阿姨可以出院了。

人工全膝关节置换术是一项复杂的四类手术，手术等级高、难度大、技术要求高。县人民医院骨科二区开展人工全膝关节置换术以来，已经帮助众多患者重拾健康行走，避免了致残风险。术后效果也得到了大多数患者及家属的认可和好评。人工膝关节置换术的熟练开展，标志着县人民医院骨科二区医疗技术水平上了一个新

县人民医院骨二科副主任祝汉忠:

    早期我们也做这样的手术，大部分都请外援，现在基本上是独立开展这个手术，每年递增20台的量，现在我们一个科基本上做到一百台左右。咱们医院开始起步相对晚一些，我们的病人确实流失不少，但是通过我们科室团队的共同努力，通过我们做的这些手术的病例，已经展现了我们医院的水平，我们也希望继续努力提高技术，提高服务，把我们的病人留到我们这儿，便利百姓。