普外科是外科临床工作的基础,它决定着其它外科的发展。在山东大学第二医院帮扶成武县人民医院的工作中,普外科成为了帮扶的重点。山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华,长期驻院帮扶成武县人民医院普外科,这将对成武县人民医院今后的发展将起到强根固本的作用。
这两天,记者在成武县人民医院,见到山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华,他正在为一名老太太做腹壁疝修补手术。
山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华:“现在都是放一个补片,(就像)补漏网一样放一个补片,加强腹壁,这种手术相对来说,比较简单”。
李光华,山东大学第二医院普外二科副主任医师,硕士学历。2004年毕业于山东大学医学院齐鲁医院普外科,2013年由青岛市市立医院肝胆外科调入山大二院普外科至今。对于普外、肝胆外科相关的胃肠道、肝、胆道、胰腺、脾脏的良恶性肿瘤的外科手术治疗方面,进行了深入的研究,积累了丰富的治疗经验。尤其对重症胰腺炎的开放及经皮肾镜或胃镜下腹膜后清创引流有一定的心得。
山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华:“他们(成武)肝胆外科包括普外科,(对于)常见病、多发病的手术,我觉得还是达到了一定的水平,这一块(成武县人民医院)实施这个手术没有任何问题。我来了一周多一点,十天不到,我看他们做了很多手术,他们手术做得非常的好,达到了一定的水平”。
李光华副主任医师说,成武县人民医院普外科的手术做得不错,微创技术也得推广和应用。这符合国际、国内普外科发展的大趋势。
山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华:“趋势就是微创化,现在基本上所有的手术都在向微创化进展,你包括现在的第四代机器人时代,都在向这方面(发展),微创是机器人的一个基础,掌握了微创技术,那逐渐(发展下去)就是机器人、人工智能的这么一个方向”。
微创手术除了创伤小、住院时间短、恢复快这些特点外,对患者的二次手术也有一定的优势。
山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华:“你开刀手术可能粘连这一块,对二次手术影响比较大。但腔镜的话,(对于)二次手术还是有一定的作用,(微创手术术后)粘连相对轻一点”。
李光华副主任医师介绍说,现在随着内镜在临床上的应用和发展,微创手术可以达到没有疤痕(减小疤痕)的美容效果。
山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华:“内镜也是微创的方式之一。内镜治疗,(包括)内镜下的烧灼、切割、切除,也是微创的一种手段,这个内镜治疗就是无疤痕、无腔隙,从人的自然腔隙进去的,你比如说胃镜是经口、结肠镜经肛门。这就没有痕迹”。
在帮扶工作中,李光华副主任医师将长期驻扎在成武县人民医院,与医院普外科的医护人员一起坐诊、查房、做手术。
山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华:“把(成武)原来这个微创化(方面)再提高一点。你比如说涉及到一些比较(高精尖的),在普外科里边、肝胆外科里边比较尖端的,你像胰十 二指肠切除,腔镜下的胰十二指肠切除,精准的肝叶切除这些,尽量的去实施。还一个就是帮助这个地方,一个就是我们通过授课的形式,传播教学的这种,比如查房、授课,这种方式,教学这方面。科研的话,和他们共同建立一些课题,共同研究。如果建立了共同的课题,可以到我们医院来做试验,来完成这个课题”。
李光华副主任医师告诉记者,随着社会的发展,胰腺癌、胆管癌、胃癌、结肠癌的发病率逐年上升,希望引起大家的注意。
山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华:“你比如说结肠癌,主要是饮食习惯,(现代生活中)吃得过细过精。原来我们都吃粗粮,反而结肠癌的发病率(比较)低。胃癌、食管癌的发病原因和吃人腌制食品有一定的关系,亚硝酸盐,腌制食品。你比如说腌咸菜,这些东西含有亚硝酸盐,和胃癌(也)有一定的关系。你包括霉花生、霉玉米和肝癌有一定的关系,里边那个黄曲霉素和肝癌有一定的关系”。
李光华副主任医师说,目前在肿瘤的诊疗上,要早发现、早治疗。
山东大学第二医院普外二科副主任医师李光华:“肿瘤的(发生发展)不就一个是本身的浸润、再一个就是转移,你发现的越早,它转移的可能性就越小,他(患者术后)生存的时间就会越长, 手术效果就会更好。根治性切除的机率就 会更大,就个意思。你发现的越晚,你光把这个病灶及其周围切掉了,它隐性转移的(病灶),如果影像学无法达到(发现),我们就看不到,那手术当然也达不到,很快就会复发,(现实中确实)存在这个问题”。
李光华副主任医师表示,在今后的帮扶工作中,他将从规范治疗、合理用药、引进技术、培养人才、科技研发等方面入手,力争使帮扶工作取得实实在在的效果,为成武县人民医院普外科的发展增添活力,为当地老百姓解除更多的疾苦。