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心脏电生理检查联合冠脉造影术首例报道
发布日期:2016-07-04

  患者女性,64岁,发作性心悸、胸痛5年,加重1年入院。每次持续1小时方能缓解,发作频繁,既往喘息型支气管炎40年,糖尿病、高脂血症7年,脑梗塞1年,右侧乳腺脂肪瘤病史1年,2016-3-31心电图示室上性心动过速,广泛ST段压低。首先室上性心动过速诊断明确,应考虑电生理检查及射频消融治疗,患者有冠心病危险因素:糖尿病、高脂血症、绝经后女性,结合心电图有缺血性改变,结合胸痛症状,应考虑心绞痛,确诊需冠脉造影检查,与患者沟通后患者同意请北京阜外专家治疗。于2016-6-18日进行心脏电生理检查发现患者为房性心动过速,建议内科药物治疗,如药物治疗效果差,可去北京行三维标测下行射频消融。患者心电图示室上性心动过速,如不行电生理检查,难以与房性心动过速鉴别,电生理检查可为患者明确诊断及指导治疗。然后行冠脉造影检查未发现明显异常。患者胸痛症状考虑由长时间心动过速诱发或冠脉痉挛所致。予倍他乐克及稳心颗粒治疗房性心动过速。患者术后无心悸、胸痛发作,620日出院,出院后1周电话随访,无明显不适,患者表示满意。

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